Концепция развития

КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ ГОРОДА РЕУТОВА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2004 – 2006 гг. И НА ПЕРИОД ДО 2010 ГОДА

1. Введение

Здравоохранение является особой сферой деятельности государства по обеспечению прав граждан на жизнь и здоровье и в связи с этим должно стать одним из самых приоритетных направлений в политической, экономической и социальной жизни страны и общества.

Система здравоохранения города Реутова (как составная часть системы здравоохранения Московской области) предназначена для оптимального удовлетворения потребностей населения в профилактической, медико - социальной и лекарственной помощи и на всех этапах своего развития сохраняет ключевые цели и характеристики, а именно:
ответственность государства за реализацию прав граждан на охрану здоровья;
сохранение и улучшение здоровья населения на основе всеобщности, доступности и бесплатности для населения медицинской помощи, финансируемой из общественных средств;
общественная солидарность и социальная справедливость при обеспечении населения медико - социальной и лекарственной помощью в рамках государственных гарантий;
сохранение и поддержка муниципального сектора здравоохранения, предоставление условий для развития частного сектора здравоохранения, создание условий эффективной деятельности служб здравоохранения в целях качественного оказания населению профилактической, медико - социальной и лекарственной помощи.

Состояние здоровья населения города Реутова характеризуется стойкими негативными тенденциями медико - демографических показателей. Как в Российской Федерации и в Московской области, в городе Реутове отмечены следующие основные тенденции динамики здоровья и медико - демографических процессов:
депопуляция населения (естественная убыль населения, обусловленная ростом смертности на фоне стойкого снижения рождаемости);
рост стандартизированных показателей общей смертности, высокая беспрецедентная смертность лиц трудоспособного возраста от насильственных и неестественных причин;
старение населения с одновременным снижением средней продолжительности жизни (СПЖ), высокая разница в СПЖ мужчин и женщин;
рост заболеваемости, дальнейшая хронизация патологии, утяжеление острых и хронических заболеваний;
значительный уровень и продолжающийся рост инфекционных, социально опасных и социально значимых заболеваний;
ухудшение здоровья детей, психического здоровья населения, рост инвалидности.

Декларированные государством гарантии на оказание бесплатной медицинской помощи населению зачастую не выполняются, сокращается доступность квалифицированной медицинской помощи для социально не защищенных слоев населения, что в свою очередь, оказывает негативное влияние на показатели здоровья населения.

В системе здравоохранения имеются нерешенные организационные проблемы. Отрицательное воздействие на здравоохранение оказывает несовершенство системы управления здравоохранением. В значительной степени утрачен комплексный подход к охране здоровья, сама система управления фрагментарна. Функционирование здравоохранения как единой системы находится под угрозой разобщенности.

Процесс децентрализации управленческих функций происходивший до 2003 года затронул и стратегические вопросы деятельности отрасли как системы: основополагающие принципы политики здравоохранения, стратегию развития ресурсов, финансирование и стандартизацию, регулирование, касающееся безопасности здоровья населения, мониторинг и оценку деятельности отрасли.

В значительной степени утрачены функции стратегического и текущего планирования. Наблюдается усиление структурных диспропорций в здравоохранении. Действующая до июля 2003 года система управления и финансирования здравоохранения предопределила крайне низкую эффективность использования ресурсов и несбалансированность структуры оказания медицинской помощи: в условиях острейшего дефицита средств в отрасли происходит ее смещение в сторону относительно дорогостоящих видов. Система здравоохранения сегодня финансируется по остаточному принципу, но действует по затратному.

В основу Концепции развития здравоохранения города Реутова в 2003–2006 гг. и на период до 2005 года (далее - Концепция) положены:
приоритетные проблемы здоровья населения;
сложившиеся социально - экономические условия и их тенденции;
состояние здравоохранения, накопленный позитивный опыт его развития.

2. Цель и задачи Концепции развития здравоохранения города Реутова в 2004-2006 гг. и на период до 2010 года

2.1. Стратегической целью развития здравоохранения города Реутова является оптимальное удовлетворение потребностей населения в профилактической, медико - социальной и лекарственной помощи. Целью реализации концепции является снижение предотвратимых потерь здоровья населения города. Реализация стратегической цели проводится поэтапно с сохранением приоритетов государственной политики в области здравоохранения, прежде всего направленной на повышение ответственности государства за охрану здоровья населения, сохранение и поддержку муниципального сектора системы здравоохранения, предоставление возможностей развития частного сектора системы здравоохранения.

Ответственность государства реализуется путем обеспечения гарантий прав граждан в области охраны здоровья в соответствии с законодательством и установленными государственными минимальными социальными стандартами в области медицинской и лекарственной помощи.

Государство обеспечивает солидарность и социальную справедливость в обеспечении населения профилактической, медико - социальной и лекарственной помощью на основе равенства (общедоступности) и бесплатности в получении помощи, предусмотренной социальным стандартом, ее результативности (качества) при эффективной работе системы здравоохранения и реализации законных прав граждан в сфере здравоохранения вне зависимости от их социального статуса, уровня дохода и места жительства.

Государство обеспечивает населению также право выбора на получение медицинской помощи, не входящей в гарантированный социальный стандарт, за счет средств населения и (или) за счет хозяйствующих субъектов (в том числе через систему добровольного медицинского страхования).

2.2. Основные задачи Концепции развития здравоохранения города Реутова.

2.2.1. Формирование и последовательное проведение на территории города Реутова единой государственной политики по здравоохранению и лекарственному обеспечению.

2.2.2. Централизация ключевых элементов управления охраной здоровья с построением единой для города Реутова системы здравоохранения.

2.2.3. Обеспечение определенности и конкретности государственных гарантий в сфере здравоохранения - видов, объемов, условий оказания и требований к качеству лечебно - профилактической помощи населению за счет средств ОМС и бюджетов всех уровней.

2.2.4. Повышение ответственности органа управления здравоохранением за реализацию государственных гарантий в сфере здравоохранения, создание условий для получения населением медицинской помощи сверх видов, объемов и условий, предусмотренных программами государственных гарантий.

2.2.5. Создание для служб здравоохранения адекватных экономических стимулов к повышению эффективности использования финансовых ресурсов, обеспечению результативности и качества предоставляемой населению медико - социальной и лекарственной помощи.

2.2.6. Управление использованием ресурсов здравоохранения и управление качеством медицинской и лекарственной помощи.

2.2.7. Проведение эффективной инвестиционной и инновационной политики, основанной на перспективном планировании развития лечебной сети, внедрении передовых медицинских технологий, совершенствовании системы подготовки кадров.

2.2.8. Социальная защита медицинских работников, совершенствование уровня квалификации и регулирование степени профессиональной ответственности работников здравоохранения, развитие общественных форм управления здравоохранением.

2.2.9. Дальнейшее повышение уровня готовности сил и средств здравоохранения города Реутова к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
 
3. Основные направления совершенствования системы управления здравоохранением

3.1. Задачи в сфере управления здравоохранением.
Управление здравоохранением должно обеспечивать эффективность деятельности системы здравоохранения для получения гражданами качественной медицинской помощи, проведение профилактической работы с реальными конечными результатами, действенный санитарно - эпидемиологический надзор.

В современных условиях существует настоятельная необходимость расширения прав и повышения ответственности муниципального органа управления здравоохранением с централизацией ключевых элементов управления отраслью. При этом на муниципальном уровне управления на первый план выступают следующие задачи:
определение (в развитие областной стратегии) стратегии и тактики развития здравоохранения города Реутова на основе анализа состояния здоровья населения и с учетом реальных особенностей;
реализация областной и совершенствование муниципальной нормативно - правовой базы здравоохранения;
координация межотраслевой, межведомственной деятельности в области здравоохранения;
проведение единой инвестиционной, инновационной, технологической политики;
планирование, нормирование, стандартизация;
повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения при реализации государственных гарантий за счет оптимизации структуры, объема и технологии медицинской помощи;
повышение уровня квалификации медицинских работников путем совершенствования системы подготовки, переподготовки и сертификации;
совершенствование системы оплаты труда и повышение ее стимулирующей роли;
повышение социальной защищенности медицинских работников, страхование их профессиональной ответственности.

3.2. Планирование в здравоохранении.
Важнейшим элементом проведения государственной политики в области здравоохранения является единая система стратегического и текущего планирования, обеспечивающая рациональное построение системы организации здравоохранения в современных социально - экономических условиях.
Система комплексного развития здравоохранения содержит:
программу государственных гарантий оказания населению Московской области медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней (далее - программа государственных гарантий);
муниципальные целевые программы развития города Реутова по вопросам здравоохранения (далее - программы здравоохранения).

Программы здравоохранения формируются в развитие федеральных и областных программ, а также с учетом специфики состояния здоровья населения и организации оказания медицинской помощи населению Московской области и города Реутова.

В условиях недостаточного финансирования следует пересмотреть взаимоотношения с ведомственными организациями здравоохранения. Преодоление дублирования лечебных учреждений в государственном секторе является актуальным направлением рационализации государственных расходов.

3.3. Структура управления здравоохранением.
В целях реализации основных задач необходимо создание структур, осуществляющих стратегическое и перспективное планирование развития отрасли, мониторинг деятельности системы, а также регулирующих вопросы межрегионального взаимодействия в вопросах охраны здоровья.

Необходимо восстановить систему контроля за результатами деятельности по управленческой вертикали в системе учреждений здравоохранения города. Руководители учреждений здравоохранения должны нести ответственность за реализацию утвержденных в установленном порядке планов. При приеме их на работу на конкурсной основе в трудовых договорах необходимо предусматривать условия достижения руководителями улучшения конкретных показателей деятельности учреждения, в том числе и по эффективности использования ресурсов.

Необходимо также возродить и усилить роль Медицинского Совета муниципального органа управления здравоохранением в вопросах управления и финансирования отрасли.
 
4. Основные направления совершенствования финансирования системы здравоохранения города Реутова

4.1. Обеспеченность финансовыми ресурсами государственных гарантий населению в сфере здравоохранения.
В сложившейся экономической ситуации задачей среднесрочного периода становится четкое определение того минимума государственных гарантий населению в предоставлении бесплатной помощи, который может быть обеспечен при гарантированном объеме финансирования.

4.2. Изменения в направлениях формирования финансовых ресурсов здравоохранения.
Изменения направлены на преодоление дезинтеграции основных источников финансирования:
1) горизонтальную интеграцию финансовых потоков – бюджета и средств обязательного медицинского страхования;
2) условий реализации минимальных гарантий, финансируемых из государственных средств.
Важное значение придается формированию местного бюджета в части расходов на здравоохранение на основе муниципальных нормативов обеспеченности расходов бюджета на здравоохранение. Указанные нормативы расходов местного бюджета должны иметь две составляющие: норматив расходов на оказание медико - социальной и лекарственной помощи населению города Реутова собственной лечебной сетью муниципального образования и норматив расходов на помощь, оказанную жителям иных муниципальных образований Московской области в лечебной сети города Реутова. В структуре норматива выделяются расходы на амбулаторно - поликлиническую, стационарную, скорую медицинскую помощь и прочие мероприятия. Структура норматива обеспеченности расходов бюджета на здравоохранение позволяет на этапе финансового планирования определить объем средств, который направляется на прямое финансирование лечебной сети.

Обеспечение равных возможностей населению в оказании медицинской помощи по программе ОМС предполагается в рамках реализации программы государственных гарантий Московской области.

4.3. Укрепление базы финансирования системы здравоохранения города Реутова.

В условиях недостаточности финансовых ресурсов здравоохранения мероприятия по привлечению в систему дополнительных средств планируется проводить по двум основным направлениям:

1. Привлечение личных средств населения.

Возможность соплатежей населения при оказании медицинской помощи сверх тех видов и объемов, которые представлены в программе государственных гарантий.

2. Рационирование потребления медицинской помощи с переносом акцентов на менее затратные виды медицинской помощи.
Платное оказание медицинской помощи сверх программы государственных гарантий осуществляется через развитие системы добровольного медицинского страхования и оказание платных услуг. Обязательным условием для учреждений здравоохранения, привлекающих дополнительные средства населения является оказание платной помощи не взамен и не в ущерб основной помощи, бесплатной для населения и реально профинансированной из государственных средств.

4.4. Направления повышения эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Московской области.
Повышение эффективности использования ресурсов основано на преодолении сложившихся структурных диспропорций в использовании ресурсов в целях повышения структурной эффективности учреждений здравоохранения; организации системы управления использованием ресурсов.
Повышение структурной эффективности основано на применении адекватных методов оплаты медицинской помощи, предусматривающих повышение роли амбулаторно - поликлинической помощи, оптимизацию объемов стационарной помощи.
Планируется поэтапное внедрение новых технологий учета затрат, использование алгоритмов финансового анализа и прогнозирования.
Особое значение имеет эффективное использование мощностей и ресурсов системы здравоохранения, не задействованных в реализации программы государственных гарантий.

4.5. Управление использованием ресурсов системы здравоохранения города Реутова.
Объектом управления является объем, качество и структура оказания медицинской помощи. Мероприятия направлены на ликвидацию потерь, возникающих из-за плохой координации деятельности отдельных уровней и звеньев оказания медицинской помощи, а также низкой эффективности использования ресурсов. Управление ресурсами проводится по двум основным направлениям: планирование потоков пациентов и управление объемами медицинской помощи.
Комплекс мероприятий по управлению использованием ресурсов может выполняться существующими структурами органа управления здравоохранения города Реутова на функциональной основе. Более предпочтительным представляется создание службы управления использованием ресурсов на базе создаваемой службы контроля качества медицинской помощи.

5. Совершенствование организации медицинской помощи населению города Реутова.

5.1. Направления совершенствования организации медицинской помощи.Основные направления совершенствования организации медицинской помощи:
перенос объемов медицинской помощи из стационарного сектора в амбулаторный;
реформирование первичной медико - санитарной помощи (как первичного звена, так и консультативно - диагностических служб поликлиник);
реорганизация стационарной помощи (на основе стационарзамещения);
развитие специализированных видов медицинской помощи;
обеспечение непрерывности лечебно - диагностического процесса на всех этапах лечения;
развитие службы охраны материнства и детства;
обеспечение качества и безопасности медицинской помощи;
совершенствование первичной медико - санитарной помощи детям;
развитие служб планирования семьи и безопасного материнства;
интеграция родовспомогательных учреждений с общей сетью в целях углубления и совершенствования специализированной и профилактической помощи женщинам;
развитие и совершенствование лечебно-профилактической медицинской помощи школьникам и воспитанникам детских дошкольных учреждений;
совершенствование системы профилактической и реабилитационной помощи, увеличение объемов мероприятий медицинской профилактики, формирование здорового образа жизни и повышение медицинской культуры населения;
повышение эффективности работы диагностических и иных вспомогательных служб;
индивидуализация и дифференциация условий оказания медицинской помощи в зависимости от потребностей граждан и отдельных социальных групп;
совершенствование деятельности по борьбе с туберкулезом, заболеваниями, передаваемыми половым путем, и другими социально опасными и социально значимыми заболеваниями;
Требуют государственной поддержки меры по внедрению современных технологий в подразделениях интенсивного лечения, кардиологии и, в перспективе, хирургии, травматологии, гинекологии.
Необходимо укрепить службу скорой медицинской помощи, сделать ее более мобильной и оснащенной современными средствами для оказания неотложной медицинской помощи и экстренной госпитализации пациентов.

5.2. Нормативно - методические основы совершенствования организации медицинской помощи.
Совершенствование организации медицинской помощи населению, приведение структуры лечебной сети в соответствие с потребностями населения в доступной квалифицированной медицинской помощи предполагает разработку нормативно - методической базы, включающей определение методических подходов по оценке потребностей населения в медицинской помощи, нормированию объемов помощи, оказываемой на муниципальном уровне.
Предполагается проведение следующих мероприятий:
усовершенствовать систему учета медицинской помощи, фактически оказываемой населению в учреждениях здравоохранения (объемов, структуры, категорий сложности по каждой половозрастной группе населения);
провести стандартизацию требований к видам и категориям сложности медицинской помощи в зависимости от уровня ее оказания;
оценить возможностные объемы помощи, которые медицинские учреждения могут предоставить населению города Реутова;
разработать методику приведения в соответствие планируемых объемов помощи с финансовыми ресурсами на ее оказание;
определить объемы деятельности ведомственной лечебной сети города по реализации программы государственных гарантий;
определить общие подходы к оценке качества и стандартизации медицинской помощи, оказываемой по программе государственных гарантий.

5.3. Преобразование первичной медико - санитарной помощи.
Первичная медико - санитарная помощь (амбулаторно - поликлиническая и стационарная) - проводимые по месту жительства населения основные, общедоступные и бесплатные виды медицинского обслуживания, включающие лечение наиболее распространенных болезней и проведение профилактических мероприятий.

5.3.1. Реформирование амбулаторно - поликлинической первичной медико - санитарной помощи (далее - ПМСП).
Поликлиника концентрирует в своем составе специализированную консультативную, лечебную, диагностическую, профилактическую и оздоровительную помощь. В структуре поликлиник развиваются службы ухода, центры медико - социальной помощи, дневные стационары и центры амбулаторной хирургии. Основой реформирования первичного амбулаторного звена является экономическая мотивация субъектов медико - санитарной помощи.

5.3.2. Реформирование организации стационарной помощи.
Оптимизация объемов и сроков госпитализации в сочетании со структурной реорганизацией стационаров приобретают особо важное значение ввиду низкой эффективности и структурных диспропорций в отрасли (диспропорции в объеме финансирования стационарной помощи, необоснованный уровень госпитализации, длительные сроки госпитализации, высокий уровень безусловно фиксированных расходов). Реорганизация стационаров предполагает: дифференциацию больничной сети по уровням медицинского обслуживания и по степени интенсивности лечебно - диагностического процесса; расширение объемов медицинской помощи в стационарах дневного или краткосрочного пребывания; внедрение стационарзамещающих технологий (таких, как центры амбулаторной хирургии, службы долечивания на дому и другие). При осуществлении реструктуризации больниц следует предусматривать распределение коечной мощности в зависимости от интенсивности лечебно - диагностического процесса. Возможные ориентиры распределения коечной мощности:
интенсивного лечения до 15%;
восстановительного лечения до 50%;
длительного лечения больных хроническими заболеваниями до 20%;
медико - социальной помощи до 15%.
Необходима разработка стандартов больничных коек (для учреждений разных уровней иерархии организации стационарного обслуживания) по профилю больничной койки и стандартизация лечебного процесса как в разрезе нозологических форм, так и в разрезе медицинских технологий. Разработка перспективной модели сети стационарных учреждений должна проводиться с учетом уровня и структуры заболеваемости населения, особенностей социально - экономического развития, медико - организационных особенностей оказания стационарной помощи.
 
6. Обеспечение санитарно - эпидемиологического
благополучия города Реутова
 
Развитие и совершенствование федеральной государственной санитарно - эпидемиологической службы является важнейшим условием улучшения охраны здоровья населения. Государственная санитарно - эпидемиологическая служба в Московской области развивается путем укрупнения своих учреждений, создания межрайонных лабораторных центров, отделов (отделений) по изучению влияния факторов среды на здоровье, отделений гигиенического воспитания и образования населения.Государственной санитарно-эпидемической службе в городе Реутове необходимо продолжить организационные меры по:
разделению функций санитарно - эпидемиологического надзора и санитарно - эпидемической деятельности между органами санитарно - эпидемиологического надзора и лечебно - профилактическими учреждениями;
охране территории города Реутова от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а также токсических веществ;
внедрению новых технологий госсанэпиднадзора, усилению взаимодействия с другими контролирующими и надзорными органами;
реорганизации системы гигиенического воспитания и образования населения.
 
7. Реформирование кадровой политики
 
Подлежит реорганизации система планирования и распределения кадрового потенциала, которая должна изменить соотношение врач - медицинский работник среднего звена в сторону увеличения числа последних, с передачей медсестринскому персоналу части функций, выполняемых в настоящее время врачами.
Следует перейти к практике формирования муниципальным органом управления здравоохранением целевых заказов на подготовку специалистов с заключением ими соответствующих контрактов с учебными заведениями и абитуриентами.
В целях включения медицинских работников в активную работу по реформированию здравоохранения необходимо реформировать систему оплаты труда работников здравоохранения с учетом сложности и качества лечебно - профилактической работы.
Для поощрения работников здравоохранения и укрепления медицинских кадров, а также с целью повышения престижности профессии медицинского работника, необходимо ходатайствовать перед представительным органом местного самоуправления (Реутовский городской Совет депутатов) об установлении муниципальных надбавок работникам здравоохранения, имеющим почетные звания и отраслевые награды.
В области обеспечения охраны труда медицинских работников необходимы:
создание базы нормативных документов по безопасности труда в учреждениях здравоохранения;
организация обучения по вопросам охраны труда.
 
8. Совершенствование организации лекарственного обеспечения, гарантии в области лекарственной помощи населению города Реутова.
 
Государственная политика обеспечения населения лекарствами и изделиями медицинского назначения направлена на предоставление их потребителям в достаточном ассортименте и объеме по приемлемым ценам и при соответствующем качестве.

Реорганизация этой политики осуществляется путем создания регулируемого рынка фармацевтических услуг на основе конкуренции между собой фармацевтических организаций независимо от форм собственности.

Основными направлениями реализации государственной политики в области лекарственной помощи гражданам являются гарантированное лекарственное, в том числе льготное, обеспечение амбулаторной и стационарной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий, введение лекарственных формуляров в технологию предоставления медицинской помощи, регулирование оптовых поставок лекарственных средств, реализация целевых программ лекарственного обеспечения населения.
Планируется упорядочение предоставления льгот отдельным категориям граждан с поэтапным переходом на принцип адресности льготного лекарственного обеспечения. В рамках упорядочения деятельности по обеспечению контингентов населения, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, возможны: введение полицевого учета "льготных" контингентов.

В последующем предполагается:

формирование в рамках муниципального заказа списков лекарственных средств для адресного льготного обеспечения граждан, а также перечней и объемов лекарственных средств для лечения социально значимых заболеваний (туберкулез, психические расстройства, СПИД, онкологические заболевания и т.д.);
реализация целевых программ по лекарственному обеспечению групп населения с социально значимыми заболеваниями.
Реорганизация системы лекарственного обеспечения населения города Реутова предусматривает:
создание больничной (межбольничной) аптеки МУ «ЦГБ г. Реутова» на базе муниципальных аптек;
повышение эффективности работы муниципальных аптек путем изменения их организационно-правовой формы для создания конкурентоспособного ценового и ассортиментного пространства;
создание единых организационно-методических подходов к управлению системой лекарственного обеспечения населения в аптечных учреждениях города Реутова независимо от форм собственности.
В целях расширения доступности лекарственной помощи населению предполагается открытие аптечных пунктов при крупных организациях здравоохранения, увеличение количества дежурных аптек.
В целях эффективного расходования государственных бюджетных средств, направляемых на льготное обеспечение граждан медикаментами, предусматривается разработка и внедрение жесткой системы учета и контроля этих средств, создание условий, обеспечивающих заинтересованность граждан в рациональном использовании льгот по лекарственному обеспечению, широкое использование лекарственных формуляров и стандартов лекарственного обеспечения.
В области оптовых закупок и розничной продажи лекарственных средств предполагается:
совершенствование конкурсной процедуры и обеспечение гласности в выборе оптовых поставщиков лекарств, заключение тарифных договоров с оптовыми поставщиками;
обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных препаратов путем отбора, стандартизации и контроля за соблюдением стандартов;
стимулирование постоянного обеспечения установленной номенклатуры лекарственных средств и контроль ее обеспечения в розничной продаже.

9. Развитие медицинской науки.
 
Присвоение городу Реутову статуса наукограда Российской Федерации требует внедрения нового элемента в общую концепцию развития отрасли здравоохранения города.
Основными задачами медицинской науки должны быть:
формирование стратегии сохранения и укрепления здоровья населения, внедрение научных основ борьбы с наиболее распространенными заболеваниями;
разработка новых методов профилактики, диагностики и лечения болезней, восстановления утраченного здоровья, увеличения продолжительности периода активной жизни человека;
разработка новых схем организации медицинской помощи и управления здравоохранением.
Приоритетными направлениями развития медицинской науки города Реутова должны стать:
организация здравоохранения и общественное здоровье;
управление качеством медицинской помощи;
функциональная диагностика;
кардиология (в острых и хронических состояниях);
профилактическая кардиология;
хирургия (общая, абдоминальная, лапароскопическая).

Орган управления здравоохранения муниципального образования (МУ «ЦГБ г. Реутова») при этом принимает на себя следующие обязанности:
определять приоритеты в научных разработках прикладного характера и координировать муниципальные программы в части научного обеспечения охраны здоровья людей и государственного санитарно - эпидемиологического надзора;
координировать взаимодействие органов местного самоуправления с научно - исследовательскими институтами, учреждениями и организациями медико - биологического профиля, разрабатывать и реализовывать систему мер по укреплению международных связей в целях решения актуальных проблем отечественной науки.

 10. Расширение социальной базы здравоохранения.
 
К работе по охране здоровья граждан и оказанию медико - социальной помощи необходимо привлекать непрофессиональные общественные организации и профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации, а также отдельных граждан, что позволит повысить эффективность профилактической работы, в том числе с социально не защищенными слоями населения, облегчить реабилитационную работу с группами пациентов, развить принцип взаимопомощи и навыки решения медико - социальных проблем самими пациентами.

Работа по расширению социальной базы здравоохранения должна осуществляться по следующим направлениям:
поиск действенных форм сотрудничества с общественными, благотворительными и религиозными организациями;
привлечение внимания населения к вопросам охраны здоровья, содействие созданию общественных объединений пациентов по медицинским интересам;
создание системы медицинского просвещения и медицинской информации, сотрудничество со средствами массовой информации в популяризации здорового образа жизни, усиление контроля за рекламой продукции медицинской промышленности и услуг медицинского характера;
содействие в реализации государственных и общественных мероприятий, направленных на сохранение и защиту нравственного здоровья общества;
работа среди населения по планированию семьи в целях формирования осознанного отношения к семье, материнству и отцовству.